(JA共済の地域貢献活動 兵庫県内JAの特産品プレゼント入力フォーム)(テスト②)

JA共済の地域貢献活動

ご応募いただいた方のうち抽選で各月70名の皆様に兵庫県内JAの特産品をプレゼント!

お名前必須

フリガナ必須

生年月日必須

普段ご利用のJA・支店必須

郵便番号必須

-

都道府県必須

市町村必須

丁目・番地必須

アパート・マンション・号室

電話番号必須

- -


希望賞品コース

第一希望必須

第二希望必須

第三希望必須

当選賞品発送希望時間帯(複数選択不可)必須

個人情報保護方針

抽選のうえ、当選者を決定いたします。賞品の当選については、1世帯1つに限らせていただきます。
なお、当選者の発表は賞品の発送・お届けをもって代えさせていただきます。
また、電話やメール、JA本・支店等での当選結果についてのご質問にはお答えできかねますのでご了承ください。
当選者への賞品のお届けはJA全農が運営する産地直送通販サイト「JAタウン「あつめて、兵庫。」」にて、手配・発送いたします。
賞品画像はイメージであり実際の賞品とは異なる場合があります。
賞品のお届け先は、日本国内に限り、賞品のお届け日の指定はできかねますのでご了承ください。なお、賞品のお届け時間帯の指定は可能ですが、「お届け時間帯指定」の選択は1つのみです。(複数回答不可)
出荷元の都合や在庫切れの場合、他の賞品への変更をご依頼させていただく場合がございます。
賞品のお届け時期は原則、応募月の翌々月を予定しておりますが、賞品の在庫状況・生育状況・自然災害・交通事情等により遅れる場合がございます。
お申込みいただいた個人情報は賞品の発送および、JA・JA共済連の事業ならびに各種サービスのご提供・ご案内・充実等の目的以外には利用いたしません。
また、JA共済は「個人情報保護方針」を定め個人情報に努めております。